
Наоборот, в трёх проспективных исследованиях выяснилось, что расстройства настроения часто предшествуют началу употребления экстази, которое, таким образом, используется в качестве своеобразного «лекарства» для улучшения настроения [ 46 ] [ ] , а 4-летние лонгитюдные исследования по репрезентативной выборке молодёжи Австралии не показали после коррекции на прочие факторы повышения уровня депрессивной симптоматики среди употребляющих экстази [ ]. Социологические исследования пользователей экстази показывают, что его использование типично является временным явлением, и прекращается в связи с потерей интереса или изменением жизненных обстоятельств переездом, переходом на другую работу, женитьбой и тому подобным [ 70 ]. Похожая кампания в Австралии после смерти Анны Вуд была сосредоточена на критике рейв-движения и танцевальных клубов, которые представлялись прессой как рассадники наркомании и преступности, а результатом кампании стало принятие новых, более жёстких правил организации танцевальных клубов [ 52 ]. Архивировано 4 марта года. Среди пользователей ходит множество мифов об экстази , включая то, что он является «безопасным веществом» [ 13 ] :Ch. Наоборот, в трёх проспективных исследованиях выяснилось, что расстройства настроения часто предшествуют началу употребления экстази, которое, таким образом, используется в качестве своеобразного «лекарства» для улучшения настроения [ 18 ] [ ] , а 4-летние лонгитюдные исследования по репрезентативной выборке молодёжи Австралии не показали после коррекции на прочие факторы повышения уровня депрессивной симптоматики среди употребляющих экстази [ ]. One person a day is killed by acute alcohol poisoning and thousands more from chronic use. В начале х годов MDMA применяют в клинической практике более тысячи врачей — по оценкам, до его запрета в США в психотерапевтических целях было использовано около полумиллиона доз вещества [ 18 ] Выполнение сложных когнитивных задач ими затруднено, а хронические расстройства настроения депрессия также приводят к более высокому уровню стресса [ ]. В большинстве случаев употребление экстази сопровождается использованием других наркотиков, в том числе алкоголя, причём частота и тяжесть их употребления коррелирует с таковыми употребления экстази [ ] [ ]. Химически MDMA представляет собой замещённый амфетамин , структурно близкий к психотомиметику мескалину и стимуляторам катинону , амфетамину и метамфетамину [ 4 ] [ 96 ] Basing drug scheduling decisions on scientific ranking of harmfulness: false promise from false premises англ. Crystals and tablets in the Spanish ecstasy market Are they the same or different in terms of purity and adulteration? Он способен вызывать чувство эйфории , открытости и близости по отношению к другим людям при одновременном снижении страха и тревожности см. В году, несмотря на массовые протесты рейверов, был принят «Билль об уголовном судопроизводстве и общественном порядке» англ.
Среди стран Европы, Италия занимает лидирующую позицию по обороту наркотиков, а конкретно 3е место по потреблению марихуаны и 4е место. Исследования последствий использования MDMA начались с момента широкого распространения наркотика в середине х годов и сопровождались публичными и.
Ещё до выхода журнала статья вызвала резкую критику [ 58 ] , критический ответ был напечатан в Science в июне года [ 59 ]. В году профессор Дэвид Натт , тогда глава Совета по борьбе с наркотиками [англ. Только около полувека спустя молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного соединения — как родственное мескалину вещество. Тем не менее исследования образцов волос людей, принимающих экстази, практически всегда показывают присутствие MDMA и [ 5 ] , равно как и анализы продающихся в Европе и США таблеток [ 39 ] — MAPS 16 января A review of the proportion of ecstasy tablets containing MDMA, their dosage levels, and the changing perceptions of purity англ. В то же время масштаб данных эффектов типично не делает их клинически релевантными — то есть не выводит параметры за рамки нормы [ 40 ] Приём экстази распространён в клубной субкультуре танцевальной электронной музыки , особенно в рейверской , на которую он оказал большое влияние [ ]. Даже критически относящиеся к легализации экстази авторы отмечают, что результаты многих работ, спонсированных и распропагандированных правительством США, являются вводящими в заблуждение [ 18 ] Для качественного анализа на MDMA в жидкостях организма применяются стандартные иммунопробы на амфетамины [ 26 ] — [ ] [ ]. В обычных условиях хранения MDMA стабилен: образцы, приготовленные в году, не показывали никаких признаков разложения при анализе в [ ]. Tammy L. Добавка MDMA в питательную среду, где размножаются человеческие клетки печени, приводит к их апоптозу [ 11 ] Используя обширный опросник и применяя к ответам анализ главных компонент , Самнол с соавторами выделили 6 основных компонентов субъективного опыта принятия экстази, по мере убывания важности в скобках наиболее весомые пункты опросника в каждом компоненте [ 18 ] :. MDMA и экстази. Также отмечается то, что найденные эффекты не являются клинически релевантными и их влияние на качество жизни пользователей остаётся неизвестным [ 91 ] — Хроническое введение MDMA крысам-самцам, имитирующее рекреационное использование экстази каждый уик-энд на протяжении 12 недель, приводит к ухудшению качества спермы, но не снижает частоту коитусов и размеры помётов при скрещивании с не подвергавшимися воздействию MDMA самками [ ].
Хотя передозировка от типичных доз чистого MDMA представляется маловероятной, приём MDMA в комбинации с другими наркотиками или лекарственными препаратами может быть очень опасным см. Увеличение социальности при приёме MDMA связано с рисками принятия решений, отрицательно влияющих на здоровье, таких как согласие на приём других наркотиков которое не было бы дано в нормальном состоянии и незащищённая сексуальная активность, способствующая распространению заболеваний, передающихся половым путём [ 96 ] [ ] [ ]. Противоядия от MDMA не существует [ 26 ] Сексуальная функция [ править править код ]. Затем следует фаза плато англ. Архивировано 31 мая года. Вопрос о том, вызывает ли MDMA повышение частоты психических расстройств среди пользователей в долгосрочной перспективе, неясен. MDMA в целом вызывает эйфорию [ 2 ] , однако его действие глубже и сопровождается разнообразными психологическими эффектами [ 5 ] см. Наиболее выраженными оказываются эффекты, связанные с высшей исполнительной деятельностью англ. Взаимодействие с кофеином исследовалось на крысах, обнаружено, что совместное применение кофеина и MDMA сильнее повышает температуру тела у крыс по сравнению с отдельными препаратами [ 96 ] Социология рекреационного использования Последствия. Для сравнения токсичности препаратов между видами обычно используются так называемые соотношения межвидового приведения, которые связывают предположительно эквивалентные дозы вещества через размеры человека и животного, однако эти соотношения прямо применимы только для простейших механизмов токсичности, в то время как MDMA демонстрирует сложные, а вдобавок к этому существуют ещё и различия в метаболизме вещества различными видами животных — в результате дискуссия о применимости этих отношений к нейротоксичности MDMA, тянущаяся с х годов, не разрешена определённо и к середине х [ 16 ] [ 46 ] [ 94 ] Основным местом всасывания вещества служит, вероятно, тонкий кишечник [ ] , а внутри организма путём транспортировки MDMA является простая диффузия — как слабое основание pKa около 9,9 невысокой молекулярной массы вещество легко проходит через клеточные мембраны [ ] Проспективное исследование 15 пользователей экстази с годовыми интервалами показало в первый год статистически значимое ухудшение памяти, измерявшееся по тесту на запоминание текста Ривермида, и такой же уровень или усугубление проблем на следующий год у 7 человек, продолживших приём экстази, в то время как 8 человек, прекративших его приём, продемонстрировали улучшение или остались на том же уровне [ 5 ] Например, по результатам исследований в симуляторах, MDMA несколько увеличивает плавность движения и уменьшает виляние, увеличивает скорость движения рук и способность следить за быстро движущимися объектами, но уменьшает воспринимаемую степень риска и способность воспринимать и предсказывать движение.
Некоторые наблюдатели, в частности, авторы редакционной заметки журнала Nature , указывали на то, что во время выхода статьи в конгрессе США проходили слушания по законопроекту RAVE , и общественная реакция на эту статью могла способствовать принятию этого жёсткого закона. Также под воздействием MDMA и амфетаминов у животных нарушается проницаемость гемато-энцефалического барьера [ ] , что приводит к переходу воды и ионов натрия из крови в мозговую межклеточную жидкость, приводя к гипернатриемии мозга, тесно скоррелированной со степенью повышения температуры тела [ ]. Зрительные галлюцинации. Основной источник: [ ]. Кроме того, введение MDMA непосредственно в мозг крыс не даёт последующего долговременного падения уровня серотонина, хотя приводит к такому же его изначальному выбросу [ 18 ] Фармакокинетика [ править править код ]. Общий обзор психологических эффектов [ править править код ]. Comparative risk assessment of alcohol, tobacco, cannabis and other illicit drugs using the margin of exposure approach англ. В России 3,4-метилендиоксифенилпропанон MDP2P , сафрол и изосафрол внесены в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён список I ; пиперональ занесён в список прекурсоров наркотических средств, оборот которых ограничен список IV [ ]. The prosocial effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine MDMA : Controlled studies in humans and laboratory animals англ. Global Drug Survey Этот последний провал уровня серотонина вызывается в частности тем, что какие-то продукты метаболизма MDMA являются необратимым ингибитором триптофан-гидроксилазы — фермента, ответственного за синтез серотонина [ 18 ] [ 96 ] сам MDMA in vitro такого эффекта не проявляет [ ] The Global Drug Survey findings англ. Данных по особенностям лечения осложнений недостаточно, поэтому рекомендуется обычное симптоматическое лечение осложнённых состояний [ 96 ] — [ ]. Smily — жёлтый улыбающийся смайл [ 28 ] [ 20 ] Особенно подвержены этому риску люди с врождёнными дефектами сердечно-сосудистой системы.
В сравнении с таким легальным наркотиком как никотин , риск смерти при употреблении MDMA в Великобритании оказался более чем в раз меньше, чем риск смерти от табакокурения [ ] : 33 летальных случая на тыс. Одно исследование обнаружило повреждение печени у небольшого числа пользователей MDMA. Возможно возникновение синусовой тахикардии [ 4 ] , есть указания на возможность развития обратимого порока сердечных клапанов при приёме экстази [ 12 ] —23 [ ]. Внимание: HTML не поддерживается! Предлагаемое употребление в психотерапии [ править править код ]. European rating of drug harms англ. К началу х годов производство MDMA целиком переместилось в нелегальную, преступную сферу. Ecstasy cannot be assumed to be 3,4-methylenedioxyamphetamine MDMA англ. Во Франции за потребление каннабиса санкционировано штрафом в размере евро. The precautionary principle and evidence-based policy англ. Сторонники противоположной точки зрения указывают на проблему в общественной дискуссии вокруг вопроса о вреде MDMA, связанную с тем, что основания, на которых покоятся нынешние решения о признании экстази опасным веществом и тяжёлым наркотиком , не подтверждаются эпидемиологическими исследованиями, эти находки часто не воспроизводятся в последующих экспериментах [ 15 ] , а научные исследования вопроса подвержены конформистскому подтвердительному по отношению к опасности MDMA сдвигу в финансировании [англ. На вершине списка по вредности оказался алкоголь, опередивший даже героин , а галлюциногенные грибы и экстази оказались в хвосте [ 22 ] MDMA and 5-HT neurotoxicity: the empirical evidence for its adverse effects in humans - no need for translation англ. Экстази является одним из самых распространённых нелегальных веществ — третьим после каннабиоидов и кокаина в мире, а в некоторых странах — даже вторым после препаратов конопли [ 5 ] Это понижение часто называют «серотониновой ямой» англ. Данных по особенностям лечения осложнений недостаточно, поэтому рекомендуется обычное симптоматическое лечение осложнённых состояний [ 96 ] — [ ].
Toxicity of amphetamines: an update англ. Behavioral and neurochemical consequences of long-term intravenous self-administration of MDMA and its enantiomers by rhesus monkeys англ. Ещё во время слушаний по запрету MDMA существенную роль сыграла его предполагаемая нейротоксичность. Социология рекреационного использования Последствия. Alcohol worse than ecstasy on shock new drug list англ. Современное распространение [ править править код ]. Также отмечается то, что найденные эффекты не являются клинически релевантными и их влияние на качество жизни пользователей остаётся неизвестным [ 91 ] — Independent Scientific Committee on Drugs [ 66 ] Physical characteristics profiling англ. Способы рекреационного употребления [ править править код ]. Примечания [ править править код ]. В случае опасного понижения содержания натрия в крови развивается отёк мозга , который приводит сначала к изменениям психических процессов, головной боли, а затем, в тяжёлых случаях — к конвульсиям и смерти [ 4 ] [ 60 ] Физиологическая и психологическая зависимость [ править править код ]. Questioning the method and utility of ranking drug harms in drug policy англ.
Употребление MDMA заключает в себе такие же риски, как и употребление стимулирующих амфетаминов. С политической точки зрения эта сторона дискуссии указывает, что запрет MDMA, соединённый с его широким распространением , фактически сделал уголовными преступниками существенную долю населения, связав молодёжную мейнстримную культуру с нарушением закона [ 17 ]. В Европе широкое клубное распространение экстази — рейвовое движение — берёт начало с Балеарских островов в году [ 13 ] , и быстро охватывает весь мир [ 5 ] Вскоре Шульгин, имевший хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого вещества более широкий круг учёных. Социологические исследования не выявляют когорты ежедневных пользователей только экстази, что затрудняет исследования эффектов хронического употребления MDMA [ 67 ] У клубных танцоров наблюдаемая гипертермия оказалась положительно скоррелированной с курением табака и отрицательно — каннабиса [ ]. Параллельно с года идут клинические исследования возможности использования MDMA в психотерапии социофобии при расстройствах аутистического спектра [ 31 ] [ 39 ] , а также для облегчения психологического состояния безнадёжных больных [ 36 ] Синтез не требует особенно дорогого или сложного оборудования, что затрудняет работу правоохранительных органов [ ] Архивировано 23 января года.
Residual neurocognitive features of long-term ecstasy users with minimal exposure to other drugs англ. Затем с конца х годов в Израиле [ 78 ] [ 79 ] , США, Канаде и Швейцарии идут клинические испытания второго уровня для метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью психотерапевтических сеансов под воздействием MDMA, в них приняли участие ветераны военных кампаний, женщины, подвергшиеся сексуальному насилию , и другие пациенты [ 25 ] [ 76 ] [ 80 ] :4 : только в 6 исследованиях, спонсированных MAPS, приняли участие человек [ 75 ]. Влияние на умственные способности [ править править код ]. Развитие этих кампаний описывается через модель моральной паники. Using MDMA in psychotherapy англ. В связи с возрастающей толерантностью к действию MDMA регулярные пользователи со временем иногда увеличивают дозы единоразового приёма, подобно развитию амфетаминовой или кокаиновой наркомании [ 4 ] [ 11 ] : в литературе зафиксированы случаи компульсивного потребления экстази по 10—25 таблеток за раз [ 16 ] — Углерод водород азот кислород. Основной источник: [ ]. Гипертермия [ править править код ]. Интернет-исследования пользователей различных рекреационных психоактивных веществ показывают, что экстази относится ими к классу препаратов относительно низкой опасности с высоким положительным действием, среди факторов которого ими выделяются стимулирующие эффекты и эффекты улучшения социального взаимодействия [ ] [ ].
При слишком частом использовании толерантность организма возрастает настолько, что MDMA перестаёт оказывать своё эмпатогенное действие, в то время как неприятные побочные эффекты сохраняются и нарастают [ 5 ] Способы рекреационного употребления [ править править код ]. Одно из самых опасных возможных осложнений при приёме экстази — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови резкое снижение свёртываемости крови , возникающий иногда на фоне гипертермии см. Ссылки [ править править код ]. Основной источник: [ ] [ 26 ] — Общая структура ухудшения умственных способностей, если она находится, показывает наибольшее сходство с проблемами пациентов с повреждениями височных долей головного мозга [ 11 ] Постепенно MDMA начал использоваться всё шире и шире как препарат, повышающий эффективность сеансов психотерапии [ 13 ] [ 16 ] [ 4 ] [ 17 ]. Архивировано 9 декабря года. Способы рекреационного употребления [ править править код ]. Иллюстрация размера таблетки. Дата обращения: 11 августа Таблетки «Экстази». Наиболее характерным примером является «синдром абстиненции в середине недели», называемый в англоязычном мире англ.
В России 3,4-метилендиоксифенилпропанон MDP2P , сафрол и изосафрол внесены в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён список I ; пиперональ занесён в список прекурсоров наркотических средств, оборот которых ограничен список IV [ ]. Влияние на IQ , способности к концентрации внимания и время реакции не прослеживается или минимально [ ] , Текущие пользователи экстази типично показывают пониженный уровень экспрессии транспортировщика серотонина SERT и триптофан-гидроксилазы в мозгу и общее угнетение активности серотонинергической системы нейронов, более выраженное в неокортексе и лимбической системе — где эффект понижения уровня SERT колеблется от умеренного до сильного [ ] , но неясно, насколько этот эффект пропадает после прекращения использования наркотика [ 11 ] [ 46 ] По сравнению с распространением экстази вызываемая им смертность чрезвычайно низка [ ] — вероятность умереть от приёма экстази ниже, чем получить удар молнии [ ]. Raves: a review of the culture, the drugs and the prevention of harm англ. Также под воздействием MDMA и амфетаминов у животных нарушается проницаемость гемато-энцефалического барьера [ ] , что приводит к переходу воды и ионов натрия из крови в мозговую межклеточную жидкость, приводя к гипернатриемии мозга, тесно скоррелированной со степенью повышения температуры тела [ ]. К середине десятилетия многие таблетки экстази вообще не содержали MDMA [ 11 ] [ 79 ] [ 83 ]. Известная статистика смертей, вызванных приёмом MDMA, даёт число меньше 10 человек в год, по данным из США за [ 74 ] , с последующим ростом до нескольких десятков человек в год [ ] [ ]. Известны изменения 5-HT рецепторов и изменения в картах активности мозга у пользователей экстази, но исследования пока единичны и не дают полной картины [ 11 ] MDMA вызывает мидриаз — расширение зрачков, причём этот эффект скоррелирован с концентрацией MDMA в крови и продолжается дольше психологических эффектов [ ]. Характерна эмоциональная открытость , чувство сопричастности и близости к окружающим, сопровождающиеся желанием разговаривать и обсуждать свои ощущения [ 4 ] [ ]. Медиафайлы на Викискладе. Смерти, при которых в крови обнаруживается MDMA, составляют в Европе малый процент всех смертей, связанных с наркотиками, в которых доминируют опиоиды : так, в Ирландии за год это 14 смертей из , во Франции за — 5 из [ 81 ] Продолжить покупки Оформление заказа. Для качественного анализа на MDMA в жидкостях организма применяются стандартные иммунопробы на амфетамины [ 26 ] — [ ] [ ]. Влияние на IQ , способности к концентрации внимания и время реакции не прослеживается или минимально [ 91 ] , Гипонатриемия [ править править код ].
Molly , происходит от англ. Психические расстройства [ править править код ]. Сочетанное рекреационное употребление [ править править код ]. В связи с возрастающей толерантностью к действию MDMA регулярные пользователи со временем иногда увеличивают дозы единоразового приёма, подобно развитию амфетаминовой или кокаиновой наркомании [ 4 ] [ 5 ] : в литературе зафиксированы случаи компульсивного потребления экстази по 10—25 таблеток за раз [ 39 ] — The Global Drug Survey findings англ. Аналогичное действие проявляют СИОЗС циталопрам и флуоксетин , а также блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [ 96 ] [ ] — Другие исследования обычно кросс-секционные находят проблемы в некоторых высокоуровневых функциях, в то время как остальные остаются незатронутыми [ 11 ] По сравнению с распространением экстази вызываемая им смертность чрезвычайно низка [ ] — вероятность умереть от приёма экстази ниже, чем получить удар молнии [ ] , при этом большинство смертей связаны скорее с обстоятельствами, сопровождавшими употребление наркотика, чем с токсическим воздействием MDMA на организм [ ]. Оказывает ли MDMA при рекреационном использовании токсическое действие на мозг? Дата обращения: 12 мая История [ править править код ]. Несмотря на название «вторник самоубийств» и твёрдо установленную связь депрессии с попытками суицида , данных по влиянию употребления экстази на частоту самоубийств немного [ ]. Эйфорические свойства MDMA, вероятно, частично связаны со стимуляцией им дофаминовых D 2 -рецепторов [ ]. Архивировано 1 апреля года. Метаболиты MDMA, в свою очередь, в основном подвергаются воздействию цитохромов P, катехол-О-метилтрансферазы, глюкуронированию или сульфированию [ 96 ] DrugScope Употребление MDMA [ править править код ].
Recognising and managing acute hyponatraemia англ. Профессор Дэвид Натт , возглавлявший до года Совет по борьбе с наркотиками [англ. Independent Scientific Committee on Drugs [ 22 ] Despite about a third of young people having tried the drug and around half a million users every weekend, it causes fewer than 10 deaths a year. Поэтому типично в медицинской литературе экстази и MDMA считают практически совпадающими понятиями [ 83 ] , хотя методологическая проблема сопоставления их эффектов признаётся [ 16 ] —47 [ 91 ] :3 [ 93 ] , и в обзорах и статьях типично проводится чёткое различение между этими факторами [ 46 ] [ 91 ] :1 [ 93 ] [ 94 ] Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами [ ] [ ]. Развитие толерантности к MDMA также способствует поисковому употреблению других наркотиков в попытках добиться того же качества ощущений [ ] Продуктом N-деметилирования являются психоактивные метаболиты, включая MDA [ 2 ] [ ] Ranking the harm of alcohol, tobacco and illicit drugs for the individual and the population англ. Daily Mail. В году Дэвид Натт раскритиковал в публичной лекции отнесение каннабиса в более тяжёлые наркотики — из класса C в класс B — с точки зрения того, что каннабис является менее вредным наркотиком, чем неконтролируемые алкоголь и никотин , и Хоум-офис потребовал, чтобы Дэвид ушёл с поста главы Совета [ 22 ] Предсказуемость и временное развитие эффектов [ править править код ]. Он сравнил риски употребления экстази с рисками занятия конным спортом , придя к выводу о большей опасности для здоровья последнего [ 69 ] [ 65 ]. Возможно возникновение синусовой тахикардии [ 4 ] , есть указания на возможность развития обратимого порока сердечных клапанов при приёме экстази [ 18 ] —23 [ ].
Общий обзор психологических эффектов [ править править код ]. Умеренные пользователи экстази обычно демонстрируют худшую долговременную и кратковременную память по сравнению с контрольными группами, даже клубными танцорами, не принимающими экстази, и пользователями других наркотиков [ 5 ] Внимание: HTML не поддерживается! Классическим примером такого подхода считается скандал со статьёй о дофаминергической нейротоксичности рекреационных доз MDMA в журнале Science в году — которая была через год отозвана как ошибочная, что разрушило репутацию её основного автора Джорджа Рикарти , до этого считавшегося крупнейшим специалистом по нейротоксичности [ 16 ] [ 19 ] [ 20 ]. Профилактика гипертермии [ править править код ]. Закон RAVE [ править править код ]. Добавка MDMA в питательную среду, где размножаются человеческие клетки печени, приводит к их апоптозу [ 11 ] Основной источник: [ ]. К расстройствам может приводить хроническое употребление экстази или однократное использование крупных дозировок [ 4 ] Тогда MDMA на людях так и не был испытан [ 12 ] —21 [ 13 ] Архивировано 31 июля года. Gender differences in the subjective effects of MDMA англ. Более редко MDMA употребляют ингаляционно курение кристаллической формы, иногда с марихуаной [ 40 ] , интраназально , вводят с помощью инъекции [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] или ректально [ ]. Социология рекреационного употребления [ править править код ]. Новости сайта города Владивостока. Наиболее характерным примером является «синдром абстиненции в середине недели», называемый в англоязычном мире англ. MDMA разнообразно влияет на навыки управления автомобилем, в общем эффекты оцениваются как средние [ 2 ] , но не совместимые с безопасным вождением [англ.
Продолжаются исследования кратко- и долгосрочного влияния MDMA на организм у лабораторных животных, подопытных добровольцев в исследованиях по психотерапии и эффектам MDMA [ 27 ] и рекреационных пользователей нелегально производимого вещества. Tuesday blues или англ. Отчёт комиссии Нидерландов Expertcommissie Lijstensystematiek Opiumwet года, рекомендовавшей оставить вещество в Списке I, был мотивирован не вредом от экстази для здоровья, который, как утверждается, оказался менее серьёзным, чем полагался ранее, а масштабами нелегального производства и вовлечённостью в него организованной преступности , что вредит обществу в том числе и восприятию Нидерландов за рубежом [ ] [ ]. Все распространённые методы синтеза производят рацемические смеси MDMA [ ]. В случае опасного понижения содержания натрия в крови развивается отёк мозга , который приводит сначала к изменениям психических процессов, головной боли, а затем, в тяжёлых случаях — к конвульсиям и смерти [ 4 ] [ 60 ] Другая оценка года — около 12 смертей в год на принимающих экстази еженедельно, также основывается на данных по Великобритании [ ] Австралия и Новая Зеландия являются на год исключительно большими рынками для экстази с одними из максимальных в мире уровнями проникновения [ ] , наркотик производится и доставляется туда преимущественно из Западной и Центральной Европы [ ] По-видимому, риск смертельных осложнений не является дозозависимым [ 16 ] Эксперты ООН отмечают, что употребление экстази связано в основном с богатыми странами и является одной из составных частей клубной и рейвовой субкультуры [ 95 ] :8 , обычно приходясь на выходные и сочетаясь с жаркой атмосферой заполненных людьми помещений и клубными танцами [ 5 ] [ 96 ] Отмечается также существенная разница между рисками употребления наркотиков, как они представляются традиционными СМИ, и медицинским эпидемиологическим их выражением: для экстази и других новых наркотиков эти риски многократно преувеличиваются, а для легальных наркотиков типа табака и алкоголя — приуменьшаются, хотя в первой половине х наметилась тенденция к исправлению этого диспаритета [ ]. Ecstasy MDMA and oral health англ.
Архивировано 24 мая года. Для качественного анализа на MDMA в таблетках экстази используют обычно реакции окрашивания: реакцию Марки , реакцию Саймона [англ. John Maddox Prize за отстаивание научных оснований в социально-значимых вопросах [ 22 ] Более редко MDMA употребляют ингаляционно курение кристаллической формы, иногда с марихуаной [ 40 ] , интраназально , вводят с помощью инъекции [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] или ректально [ ]. Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист. Физиологическая и психологическая зависимость [ править править код ]. Джордж Рикарти признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA приматам был введён метамфетамин , причём в таких больших дозах, токсичность которых не вызывает сомнений [ 61 ]. Профессор Дэвид Натт , возглавлявший до года Совет по борьбе с наркотиками [англ. Влияние на умственные способности [ править править код ]. Параллельно с года идут клинические исследования возможности использования MDMA в психотерапии социофобии при расстройствах аутистического спектра [ 31 ] [ 39 ] , а также для облегчения психологического состояния безнадёжных больных [ 36 ] Архивировано 20 февраля года. Дата обращения: 11 августа Ссылки [ править править код ]. Известно, что препараты, ингибирующие активность цитохрома P 2D6, например ритонавир , увеличивают максимальную концентрацию MDMA в крови, что однако, приводит к ослаблению желательных эффектов приёма MDMA и усиливает его побочные эффекты [ 96 ] — Архивировано 20 января года. Это ухудшение усиливается при переходе от групп со средним использованием к группам интенсивных пользователей, а также продемонстрировано относительно не только не употребляющих наркотики контрольных групп, но и употребляющих каннабиоиды и другие наркотики [ 11 ] — В единичном случае посмертного исследования мозга летнего многолетнего пользователя очень больших количеств экстази и некоторого количества кокаина и героина было обнаружено сильно сниженное содержание серотонина и продукта его метаболизма — гидроксииндолуксусной кислоты [англ. Принятие закона RAVE [ править править код ]. На фоне расширяющегося распространения экстази в США в конце х годов возникла общественная наркотическая паника, вылившаяся в сотни публикаций об экстази в центральных газетах и журналах в — годах [ 55 ]. Согласно отдельным отчётам, избыточное употребление экстази часто ассоциируется со слабыми двигательными расстройствами типа нервных тиков [ ]. Одно лонгитюдное исследование детей, матери которых принимали экстази при беременности, показало после коррекции на все прочие факторы постоянно худшее качество моторных функций в возрасте 4, 12, 18 и 24 месяцев у детей группы матерей с высоким потреблением экстази во время беременности в среднем около 2 таблеток в неделю , и постоянно лучшее, чем у контрольной группы не употреблявших, для группы матерей с низким потреблением экстази в среднем около 0,1 таблеток в неделю [ 11 ] [ 55 ].
Illicit stimulant use in humans is associated with a long-term increase in tremor англ. Исследования на людях показывают, что низкоактивный вариант фермента существенно влияет на выведение HHMA и HHA с мочой оно увеличивается двукратно [ 96 ] Среди пользователей ходит множество мифов об экстази , включая то, что он является «безопасным веществом» [ 13 ] :Ch. Вскоре употребление MDMA распространилось за пределы клинической практики, в особенности среди поклонников Нью Эйдж [ 13 ] [ 20 ] Архивировано 13 августа года. Есть ограниченные данные о том, что под действием MDMA падает количество лимфоцитов у крыс и у людей [ ] и изменяется производство цитокинов , отрицательно влияя как на врождённый , так и на приобретённый иммунитет — причём, вероятно, это не прямое, а опосредованное действие препарата через нарушение регуляции иммуномодуляторов [ ]. Аналогичные данные получены для репрезентативной выборки учеников старшей школы США за — годы: после коррекции на прочие параметры многомерный логистический регрессионный анализ показывает ассоциацию приёма экстази когда-либо с мыслями, планированием, попытками и серьёзными попытками самоубийств за последний год — с относительным риском от 1,6 до 2,9 одномерный — 3,7—10,7 [ ]. Также регулярные пользователи MDMA отмечают усиление импульсивности, снижение концентрации внимания и хроническое понижение настроения, однако в лабораторных тестах и метаанализах эти эффекты надёжно подтвердить к году не удалось [ 4 ] [ 46 ] —89 [ 91 ] , Вместе с Наттом в знак протеста против этого решения уволились ещё несколько членов Совета по борьбе с наркотиками, что породило публичный скандал [ 67 ] [ 68 ]. Таблетки «Экстази». Также регулярные пользователи MDMA отмечают усиление импульсивности, снижение концентрации внимания и хроническое понижение настроения, однако в лабораторных тестах и метаанализах эти эффекты надёжно подтвердить к году не удалось [ 4 ] [ 18 ] —89 [ ] , John Maddox Prize за отстаивание научных оснований в социально значимых вопросах [ 66 ]
Способы рекреационного употребления [ править править код ]. Известно, что цитохромы P демонстрируют широкий генетический полиморфизм, и их эффективность может сильно варьироваться — что в принципе должно оказывать влияние на метаболизм MDMA, но работ, посвящённых исследованию этого эффекта, по состоянию на год не проводилось [ 96 ] Синтез [ править править код ]. Экспериментальные данные на людях противоречивы [ 4 ] [ ]. Влияние на IQ , способности к концентрации внимания и время реакции не прослеживается или минимально [ ] , Риск летального исхода [ править править код ]. MDMA вызывает мидриаз — расширение зрачков, причём этот эффект скоррелирован с концентрацией MDMA в крови и продолжается дольше психологических эффектов [ ]. Влияние на умственные способности [ править править код ]. Anderson , к парадоксальному соотношению: при падении распространённости экстази и молли количество связанных с ними медицинских осложнений в США более чем удвоилось с по год [ 34 ]. Влияние на IQ , способности к концентрации внимания и время реакции не прослеживается или минимально [ 91 ] , Отдельной проблемой является связь серотонергических дефицитов с психологическими проявлениями — серотониновая система мозга вовлечена в очень большое количество различных процессов, но прямые её связи с ними исследованы недостаточно [ 46 ] — Временами проходят партии «суперсильного» экстази, содержащие более — мг MDMA на таблетку [ 85 ] [ 90 ]. Это ухудшение усиливается при переходе от групп со средним использованием к группам интенсивных пользователей, а также продемонстрировано относительно не только не употребляющих наркотики контрольных групп, но и употребляющих каннабиоиды и другие наркотики [ 11 ] — Большое количество предлагавшихся исследований, в том числе пилотные исследования возможности употребления MDMA для облегчения психологического состояния безнадёжных раковых больных, было либо запрещено FDA , либо стало поводом для многолетних дебатов об этичности и протоколах работ [ 41 ] , а отсутствие исследований в свою очередь служило поводом для официальных лиц утверждать об отсутствии возможностей применения MDMA в медицине [ 42 ] [ 43 ]. Воздействие MDMA на организм отличается как от стимуляторов, так и от галлюциногенов [ ]. Общая структура ухудшения умственных способностей, если она находится, показывает наибольшее сходство с проблемами пациентов с повреждениями височных долей головного мозга [ 11 ] Толерантность увеличивается после первых недель систематического приёма, что подтверждается опытами на обезьянах [ 4 ] Иногда вещество встречается в капсулах или в растворах [ ] , порошок также разводят в жидкостях для употребления [ ] или глотают, завёртывая в оболочку из папиросной бумаги или косметических салфеток [ 5 ] [ ]
Головная боль. Статья в журнале Science в году [ править править код ]. Шкала вредности хронического употребления рекреационных наркотиков по нидерландским данным [ ]. Эффекты также варьируются в зависимости от дозы: субъективно положительные эффекты нарастают примерно до дозы в мг, а затем начинают спадать на фоне усиливающихся субъективно отрицательных и полностью пропадают при дозировке около мг [ 46 ] Основной источник: [ ]. Хотя типичная рекреационная доза в — мг значительно меньше летальной, нужно учесть, что у пользователей, уже находящихся под влиянием MDMA, может возникнуть идея принять дополнительную дозу вещества, а маленькие дети могут получить передозировку от одной взрослой дозы MDMA [ ]. Indiana Prevention Resource Center 12 сентября Возникающие проблемы типично не приводят к дальнейшему отказу от приёма экстази, а в их формировании обычно прослеживается влияние сета и сеттинга [ ]. В большинстве случаев употребление экстази сопровождается использованием других наркотиков, в том числе алкоголя, причём частота и тяжесть их употребления коррелирует с таковыми употребления экстази [ ] [ ]. В тоже время, на сегодняшний день, в Европейских странах нет единой системы дисциплины и наказания за потребление и хранение наркотиков. Архивировано 23 января года. Wagner D. По данным Англии и Уэльса за — годы смертность от экстази в группе 16—летних пользователей оценивается в 10,9 случаев на пользователей в год при сочетанном употреблении наркотиков и в 1,8 случаев — при употреблении только экстази [ ]. Recognising and managing acute hyponatraemia англ. Современные исследования [ править править код ]. Архивировано 17 января года. Реакция с галловой кислотой окрашивает раствор в зелёный цвет и специфична для метилендиоксизамещённых ароматических соединений кроме MDMA, например, реагирует сафрол [ ] , Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого осложнения практически ничего не известно [ 96 ] Основные из них — первые два, соотносящиеся по скорости примерно как и идущие в основном в печени под действием цитохромов P [ ] В результате статистический риск смерти после приёма экстази по британским данным грубо оценивается как 1 к 1,8 миллиона в расчёте на одну принимаемую таблетку, а если вычесть смерти, где в теле обнаруживаются также иные наркотики — то ещё в два раза меньше [ 40 ] В частности, нужно отметить известные опасные комбинации, блокирующие процесс метаболизма MDMA или серотонина. С х годов отмечается также выход употребления MDMA за пределы сообщества любителей электронной танцевальной музыки в мейнстрим молодёжной культуры [ 37 ]
Нет отзывов об этом товаре. Тревожность, возбуждение, раздражительность, бессонница, головокружение, тремор, усиленные рефлексы, мидриаз , приливы крови, обильное потоотделение, жажда, тошнота, рвота, бледность. Основная статья: MDMA в культуре. Русская служба Би-би-си 1 ноября Просмотры Читать Править Править код История. Влияние на IQ , способности к концентрации внимания и время реакции не прослеживается или минимально [ 91 ] , Зафиксированы отдельные случаи внутричерепных кровотечений после приёма порошка молли [ 40 ]. В году, не дожидаясь окончания слушаний, DEA использовало предусмотренное законом право временного запрета в исключительных обстоятельствах. Организация критикуется за излишнюю уверенность в сугубой положительности использования психоделической психотерапии [ 32 ] [ 33 ]. Литература [ править править код ]. Правоохранительные органы международного уровня, которые ответственны за борьбу с незаконным наркооборотом выделяют в следующем списке:. Light Sound Dimension 15 октября Первый случай — это лекарство циметидин , известный также под названием тагамет или цинамет, используемое при лечении изжоги или язвенной болезни [ ]
Профессор Дэвид Натт , возглавлявший до года Совет по борьбе с наркотиками [англ. В то же время приём слишком большого количества воды может иметь фатальные последствия [ 60 ] Архивировано 16 декабря года. Второй случай — это ряд антидепрессантов — ингибиторов моноаминоксидазы ИМАО, MAOI , которая ответственна за расщепление «излишнего» серотонина [ 60 ] : моклобемид , фенелзин , транилципромин , ипрониазид , а также ряд растительных препаратов аналогичного действия: страстоцвет пассифлора , гармала , аяуаска , ибога. Treating posttraumatic stress disorder with MDMA-assisted psychotherapy: A preliminary meta-analysis and comparison to prolonged exposure therapy англ. Другими прекурсорами MDMA могут выступать ванилин , пиперональ , пирокатехин и другие подобные вещества [ 4 ] Linking the pharmacological content of ecstasy tablets to the subjective experiences of drug users англ. Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого осложнения практически ничего не известно [ 60 ] MDMA, cortisol, and heightened stress in recreational ecstasy users англ. Шкала привыкания и токсичности распространённых рекреационных наркотиков года [ 96 ] Первая объективная шкала оценки вреда наркотиков. Механический перенос данных с животных на человека невозможен, так как известны сильные межвидовые различия в нейротоксичности например, у мышей в основном страдают дофаминовые нейроны, а у крыс и обезьян — серотониновые [ 18 ] Многие способы сводятся к получению галогенпроизводных сафрола часто используется бромсафрол , который в дальнейшем, взаимодействуя с метиламином , формирует конечный продукт. Есть предположения также об аутоиммунном механизме поражения печени под действием MDMA [ 4 ] — Архивировано из оригинала 31 мая года. Архивировано 2 февраля года. Традиционно считается, что длительное использование MDMA приводит к понижению когнитивных способностей [ 16 ] , а также может приводить к проблемам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и агрессивному поведению и расстройствам настроения и внимания [ ] [ ] , что связывают с нейротоксичностью его метаболитов HHA и HHMA [ 60 ]. Риски, связанные с поведением под действием MDMA [ править править код ]. Physical harm due to chronic substance use англ. Архивировано 4 марта года. Пользователи отмечают признаки синдрома отмены , однако неясно, является ли он настоящим синдромом или связан со среднесрочным влиянием MDMA на организм [ ]. Однако MDMA может также усиливать депрессию, тревожность и другие негативные эмоциональные состояния. Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист. С х годов отмечается также выход употребления MDMA за пределы сообщества любителей электронной танцевальной музыки в мейнстрим молодёжной культуры [ 37 ] MDMA как психоактивное вещество действует сразу на несколько нейромедиаторных и нейрогормональных систем и интенсифицирует переживания, как субъективно приятные, так и, в меньшей мере, неприятные [ 11 ] При этом по опросам среди в настоящий момент употребляющих экстази частота расстройств зависимости колеблется в районе десятков процентов, однако проспективные исследования показывают, что подавляющее большинство употребляющих экстази в дальнейшем прекращают или радикально снижают употребление — даже среди тех, кто показывал признаки зависимости в начале исследований см. Действие MDMA наступает через 20—30 минут после перорального приёма и длится от часа и более, в зависимости от дозы [ 2 ].
По данным этого же источника, в сравнении с другим легальным наркотиком — алкоголем , риск смерти от употребления алкоголя в 9,5 раз больше: 22 тыс. Архивировано 13 октября года. Molly , происходит от англ. Это, возможно, связано с меньшим средним весом женщин и соответствующим увеличением концентрации от одной дозы экстази, а может быть связано и с гормональным статусом [ 11 ] В России MDMA входит как наркотическое средство в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации оборот запрещён [ 4 ] Ecstasy use and aggressive behavior англ. Все выявленные эффекты имеют малую величину менее 0,5 стандартного отклонения , не выводя средние измерения за пределы нормальных значений [ 91 ] Одно лонгитюдное исследование детей, матери которых принимали экстази при беременности, показало после коррекции на все прочие факторы постоянно худшее качество моторных функций в возрасте 4, 12, 18 и 24 месяцев у детей группы матерей с высоким потреблением экстази во время беременности в среднем около 2 таблеток в неделю и постоянно лучшее, чем у контрольной группы не употреблявших, для группы матерей с низким потреблением экстази в среднем около 0,1 таблеток в неделю [ 5 ] [ ]. Фактором риска может быть гипертоническая болезнь , ожирение или сердечно-сосудистое заболевание [ 60 ] Регулярные пользователи экстази консистентно демонстрируют ухудшение способностей к планированию своих действий в широком диапазоне исследований: как в лабораторных экспериментах, так и по собственным оценкам в социологических опросниках [ 11 ] Список проблемных ссылок sportsmedicine. Хотя кортизол влияет на передачу нервного сигнала и память см. Движение перешло на более легальное положение в клубах и выплеснулось за пределы Англии, в году в США, а затем и по всему миру [ 13 ] В США и Австралии стоимость экстази выше и колеблется в районе 10—25 долларов за таблетку [ ] [ ]. Они включают в себя рекомендации не пить много воды и не содержащих солей напитков соков, газированных напитков и, наоборот, потреблять «электролитические» спортивные напитки без кофеина «изотоники» , минеральную воду с достаточным содержанием ионов натрия и хлорида и солёные закуски, в крайнем случае — подсоленную воду из расчёта две чайные ложки соли на литр воды, примерно пол-литра воды в час при танцах и не более маленького стакана воды в час во время отдыха [ 89 ] :Annex E [ ] [ ]. Используйте обычный текст!
В сравнении с таким легальным наркотиком, как никотин , риск смерти при употреблении экстази в Великобритании оказался более чем в раз меньше, чем риск смерти от табакокурения, и в 9,5 раз меньше, чем от алкоголя [ ]. В легальных исследованиях эффективности MDMA-сочетанной психотерапии стандартная доза для орального применения составляет мг рацемической смеси, при желании терапевта она дополняется через 1,5—2,5 часа половинной дозой в 62,5 мг вещества [ 45 ] MDMA, особенно в высоких дозах, вызывает лёгкие расстройства восприятия в виде рудиментарных галлюцинаций , усиления яркости и чёткости предметов, трёхмерного восприятия двумерных объектов, микро- и макропсий и чувства изменений в себе и окружающем, которые обычно воспринимаются субъективно положительно [ 4 ] Текущие пользователи экстази типично показывают пониженный уровень экспрессии транспортировщика серотонина SERT и триптофан-гидроксилазы в мозгу и общее угнетение активности серотонинергической системы нейронов, более выраженное в неокортексе и лимбической системе — где эффект понижения уровня SERT колеблется от умеренного до сильного [ ] , но неясно, насколько этот эффект пропадает после прекращения использования наркотика [ 11 ] [ 46 ] В году профессор Дэвид Натт , тогда глава Совета по борьбе с наркотиками [англ. Illicit stimulant use in humans is associated with a long-term increase in tremor англ. Рассеяние внимания и ухудшение обработки информации под влиянием экстази ухудшают качество вождения: хотя базовые навыки затрагиваются не сильно, появляется тенденция к повышению приемлемого уровня риска [ 2 ]. Начиная с середины х он начинает всё чаще встречаться в конфискованных образцах наркотиков , и к начинает преобладать над MDA [ 21 ]. В Европе за год тратится примерно 30 миллиардов евро на потребление наркотиков, распространяемых организованными преступными группировками. Designer Drugs англ. Способы рекреационного употребления [ править править код ].
Шкала привыкания и токсичности распространённых рекреационных наркотиков года [ ] Первая объективная шкала оценки вреда наркотиков. Эйфорические свойства MDMA, вероятно, частично связаны со стимуляцией им дофаминовых D 2 -рецепторов [ ]. Закон RAVE [ править править код ]. Риск угрожающего жизни повышения кровяного давления. Однако нужно заметить, что в исследованиях чёткая связь между вариантами и отсутствием фермента CYP2D6 и эффектами и проблемами с MDMA у таких пользователей не прослеживается [ ]. По этим вопросам идёт интенсивная полемика, но обе стороны согласны, что для оценки баланса вреда и пользы необходимы дальнейшие исследования [ 5 ] — [ 8 ] [ 9 ]. Запрет [ править править код ]. Архивировано 18 сентября года. An investigation of the subacute effects of ecstasy on neuropsychological performance, sleep and mood in regular ecstasy users англ. За год в мире было конфисковано 14 тонн экстази [ 98 ] , это количество испытывает устойчивый рост с года [ 98 ] Производство, хранение, транспортировка и распространение MDMA запрещены конвенцией ООН и являются уголовным преступлением в большинстве стран мира. Decreased pain tolerance and mood in recreational users of MDMA англ. С точки зрения следствия пятый пункт статьи 73 разрешает временный арест и сопровождение в полицейское управление, но не меру заключения под стражу в тюрьму. Neurotoxicity of methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine англ. Эксперименты на животных показывают, что риск повреждений печени возрастает, если возникает повышенная температура тела [ 60 ] Данные эмоциональные эффекты очень устойчивы, что, по мнению многих исследователей, заметно отличает и выделяет MDMA среди других психостимуляторов и психоделиков в отдельную группу эмпатогенов иногда называемых энтактогенами — такую классификацию для MDMA использует Merck Manual of Diagnosis and Therapy [англ.
По данным этого же источника, в сравнении с другим легальным наркотиком — алкоголем , риск смерти от употребления алкоголя в 9,5 раз больше: 22 тыс. Наш сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта, сбора статистики и представления персонализированных рекомендаций. Решение не учитывало мнение части научного сообщества, высказавшейся за отмену чрезмерно жёсткого запрета, что допускало бы использование MDMA в терапии и научных исследованиях [ 13 ] — Показано, что MDMA вызывает выделение гормонов — пролактина [ ] , вазопрессина и кортизола [ 96 ] Эйфорические свойства MDMA, вероятно, частично связаны со стимуляцией им дофаминовых D 2 -рецепторов [ ]. Развитие толерантности к MDMA также способствует поисковому употреблению других наркотиков в попытках добиться того же качества ощущений [ ] Известно, что употребление экстази друзьями — важный фактор при принятии решений попробовать и продолжать использование экстази [ ] :vi. С х годов получил распространение также порошок MDMA — молли или манди, пользующийся славой более чистого варианта препарата, чем таблетки экстази [ 40 ]. Профилактика гипонатриемии [ править править код ]. The Public Entertainments Licences Drug Misuse Act , расширившего права полиции до возможностей закрывать вечеринки и клубы, для которых имеются основания полагать, что там присутствуют потребители наркотиков [ 54 ] [ 20 ] Equasy—an overlooked addiction with implications for the current debate on drug harms англ. Архивировано 17 марта года.